Gibi - Hanseníase

PORTADOR DE HANSENÍASE: IMPACTO PSICOLÓGICO DO DIAGNÓSTICO

Mariana Guimaraes Bicalho Silveira, Adilson Rodrigues Coelho, Suely Maria Rodrigues, Marina Mendes Soares, Gustavo Nogueira Camilo

• Resenha Crítica

A lepra, também conhecida como mal de Lázaro é uma doença antiga que já foi muito confundida com outras doenças, principalmente as da pele e venéreas. Ela age em silêncio e trazendo junto com ela a discriminação, preconceito e rejeição.

A lepra foi mudada de nome no ano de 1995 para hanseníase, com a tentativa de diminuir ou acabar de vez com o preconceito em relação a doença.

É uma doença infectocontagiosa, silenciosa, que se manifesta através de manchas na pele, lesionando também os nervos periféricos. Ainda é considerada um grave problema de saúde que ameaça jovens e adultos.

A transmissão da bactéria Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen se dá por meio de contato direto com a pessoa doente não tratada ou podendo ser transmitida por vias aéreas superiores e saliva do indivíduo doente.

O período de incubação da doença é prolongado e ela pode se classificar em quatro formas da doença: Hanseníase Indeterminada; Tuberculóide; Borderline e Virchowiana.

Trata-se de um estudo com cinco pacientes cadastrados no CREDEN-PES, acima de 18 anos, de ambos sexo, com a abordagem qualitativa, utilizando métodos comuns a antropologia e etnografia, através das observações e os estudos de casos. As técnicas envolvem dos resultados de um grupo de estudo que se submetem as características culturais a serem estudadas.

O estudo foi realizado no estado de Minas Gerais, no Centro de Referência em Doenças Endêmicas e Programas Especiais Dr. Alexandre Castelo Branco. O atendimento é realizado por uma equipe multidisciplinar.

O serviço é ligado aos portadores de hanseníase, tuberculose e leishmaniose, mas os casos suspeitos de hanseníase que são atendidos nas UBS são encaminhados ao CREDEN-PES por meio de relatórios médicos.

Depois de confirmado diagnóstico e avaliação médica é prescrito o tratamento, levando em consideração o peso do paciente, para administração de medicamento. O paciente recebe uma cartela mensal do medicamento para uso diário e a dose autoministrada uma vez por mês no CREDEN-PES.

No decorrer do tratamento, são realizadas orientações dos profissionais de saúde sobre a doença, transmissão, tratamento, efeitos adversos á medicação e necessidade de acompanhamento pelo médico. Todos os procedimentos são registrados no prontuário do paciente.

As entrevistas foram realizadas em uma sala com ótima estrutura e ventilação, tranquilidade e silêncio com o objetivo de assegurar a privacidade dos entrevistados, com um recurso de um gravador digital. Cada entrevista durou de 40 a 60 minutos, e esse tempo permitiu uma entrevista clara e sem causar desconforto aos pacientes.

Foram realizadas entrevistas com pacientes do sexo masculino, na faixa etária de 36 a 70 anos portadores da doença, onde teve destaque para dois dos quatro tipos de hanseníase, a tuberculoide e a virchoviana.

Todas as informações que os profissionais da saúde tiveram durante as entrevistas, foram divididas em quatro categorias, sendo elas: Categoria 1 – Acolhimento; Categoria 2 – Informações passadas pelos profissionais de saúde; Categoria 3 – Reação ao saber do diagnóstico e Categoria 4 – O cotidiano do portador da doença e sua relação com a sociedade.

Na categoria 1 que se trata do acolhimento, foi abordada a forma como os profissionais de saúde desempenham esse papel.

Na categoria 2 que se trata das informações transmitidas pelos profissionais de saúde, foi passado aos pacientes tudo que eles precisam saber sobre a doença, foi falado sobre o diagnóstico, tratamento e a medicação que é gratuita.

Na categoria 3 que se trata da reação ao receber o diagnóstico, os pacientes recebem orientações para o tratamento que deve ser começado.

Na categoria 4 que se trata do cotidiano do portador da doença e suas relações com os indivíduos, foi abordado o dia a dia dos pacientes e a forma como eles se relacionam com a família e a sociedade.

Podemos então observar como um dos pontos negativos as pessoas que ocultam a doença com medo do preconceito, discriminação e rejeição. O apoio familiar que muitas vezes o paciente não tem e o preconceito na sociedade que ainda vemos muito.

Como pontos positivos, saber que mesmo em meio ao preconceito existe muitas pessoas que estão preparadas para o diagnóstico, que já conhecem sobre a doença e sabem que mesmo com a doença podem continuar exercendo suas atividades normais, de uma maneira mais restrita devido a medicação.

Boletim Epidemiológico Hanseníase - Governo do Estado do Ceará

Como tratar a Hanseníase ?

O tratamento é feito nas unidades de saúde e é gratuito. Administra-se uma associação de medicamentos, a poliquimioterapia (PQT/OMS) conforme a classificação operacional, sendo:

• Paucibacilares: rifampicina, dapsona;
• Multibacilares: rifampicina, dapsona e clofazimina;

Quais os sintomas da Hanseníase?


Hoje falaremos um pouco sobre os sintomas da hanseníase, o principal sintoma da doença são as manchas na pele, essas manchas são anestesiadas, por isso, áreas anestesiadas da pele e mesmo sensações estranhas na sensibilidade da pele, devem ser valorizadas. Estas manchas pouco evidentes e com sensação de anestesia ou parestesia, são a forma inicial da hanseníase. No entanto, muitas e muitas vezes essas manchas passam desapercebidas e a doença pode evoluir para graus mais intensos ou mais comprometedores. No caso da evolução, a doença pode desenvolver-se para as seguintes situações:

• Polo tuberculoide – a pessoa tem muita resistência ao bacilo, e portanto, reage contra o mesmo. Podem ocorrer poucas lesões, bem demarcadas e também já pode haver comprometimento neural (o bacilo tem atração pelos nervos superficiais). Havendo dor e inflamação, podendo levar a mão ou pé caídos.

• Polo virchowiano – onde há pouquíssima resistência e muito bacilo e disseminação, aparecendo caroços e manchas no corpo todo, anestesia mais generalizada e queda de sobrancelha. A pessoa também pode ficar infiltrada, parecendo muito inchada. As extremidades, como lóbulo da orelha e cotovelos podem ter caroços de cor azulada.

É muito importante entender que essa doença é infecciosa e lenta, mas que tem controle e cura. Qualquer sinal suspeito deve ser visto por médicos para que o diagnóstico seja o mais precoce possível.

O que é Hanseníase ?

É uma doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae, que apresenta afinidade por células cutâneas (pele) e por células dos nervos periféricos, evoluindo de forma lenta e progressiva. Algumas pessoas, mesmo tendo contato, podem ser resistentes e outras, mesmo que incorporem o bacilo, podem eliminá-lo sem desenvolver a doença.